プロとして知っておきたい! 介護保険のしくみと使い方: ケアマネ・相談援助職必携
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はじめに
ケアマネジャーをはじめとする相談援助職が業務を行ううえで、最も重要となるのが介護保険制度の理解です。
しかしながら、こうした専門職の養成課程においては、同制度について理解を深める時間は十分に割かれているわけではありません。そのため、資格を取得して現場で実務にあたるなかで「制度が複雑で改正も頻繁なため理解することが難しい」「利用者・家族に対してサービスの内容をうまく説明できない」などの悩みを抱える方が多いようです。
本書ではこうした相談援助職の悩みに応えるべく、介護保険制度について、各サービスの内容・利用の手続き、報酬単位、ケアプラン作成時のポイントなどを、オールカラーでイラスト・図表を交えてわかりやすく解説しました。また、利用者・家族に説明する際に活用できる専用ページもサービスごとに掲載しています。ケアマネジャーをはじめとする相談援助職の方々が実務でご活用できるよう、こだわって作成しました。ぜひ、本書を皆様の業務にお役立ていただけますと幸いです。
ケアマネジャー編集部
本書の構成と使い方
第1章 介護保険のしくみ
介護保険サービス受給までの全体像をみていきます。今後重要になってくる地域包括支援センターや地域支援事業についても理解しましょう。
第2章 介護保険の利用方法
介護保険の申請からサービス利用までの流れをみていきます。自己負担額の割合やさまざまな手続きの方法などを利用者にきちんと説明できるようにしましょう。
第3章 介護保険のサービスと使い方
介護保険サービスを、居宅サービス・地域密着型サービス・施設サービスに分けて説明します。各サービスの最後には「ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説」のページがあります。利用者にサービスを説明する際にお使いください。
第4章 介護保険の豆知識
介護保険制度と国の示す方向性などをみていきます。介護保険制度の持続性を考えることもケアマネジャーに求められる視点です。
1 章ごとに基本色が分 かれているだけでなく、主な項目がタイトルになっているので、知りたい項目を簡単に探せます
2 ワンポイントアドバイス
業務上ケアマネジャー 等の専門職が知っておくと便利な知恵・情報をまとめています
3 コラム
介護保険とケアマネジャーをめぐるさまざまな情報を紹介しています。
4 ひと目で情報をキャッチできるよう、図版と箇条書きを駆使した誌面になっています
5 1つのサービスを専門職、利用者向けとに分けて説明
利用者向けのページは、このまま本人・家族にサービスの説明をする際に利用できます
6 費用
専門職には単位 で、利用者には円で載っているので金額の多寡がひと目でわか ります
7 サービス
利用者向けページでは平易な言葉で説明して いるので、具体的にイメージすることができます。利用者がサービスを選択する際の助けになるよう、そのサービスのメリット・デメリットもコンパクトにまとめました
目次
本書の使い方
第1章 介護保険のしくみ
1 介護サービス受給の全体像
介護保険制度のしくみ
2 介護サービスの種類
在宅で受けられるサービス
地域密着型サービス
施設サービス
介護保険外のサービス
3 介護保険の対象者
意外と知らない被保険者のこと
4 介護保険サービスの利用料金
いくらかかるの?
5 地域包括支援センターの役割と機能
地域包括支援センターって何?
6 地域支援事業
地域支援事業の目的と役割
第2章 介護保険の利用方法
1 要介護認定の申請
申請の方法
2 認定調査
認定調査とは
3 要介護認定
認定結果が出るまで
介護保険被保険者証について
4 ケアプラン作成
ケアプランができるまで
5 サービスの利用
事業者の決定から更新までの流れ
6 介護サービス費用の支払い
料金の支払い方法
第3章 介護保険のサービスと使い方
居宅サービス
1 ケアプランの作成とケアマネジャーへの依頼
2 訪問介護(ホームヘルプサービス)
ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説
3 訪問入浴介護
ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説
4 訪問リハビリテーション
ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説
5 訪問看護
ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説
6 居宅療養管理指導
ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説
7 通所介護(デイサービス)
ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説
8 通所リハビリテーション(デイケア)
ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説
9 短期入所生活介護(ショートステイ)
ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説
10 短期入所療養介護(ショートステイ)
ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説
11 福祉用具貸与
ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説
12 特定福祉用具販売
ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説
13 住宅改修
ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説
地域密着型サービス
14 定期巡回・随時対応型訪問介護看護
ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説
15 夜間対応型訪問介護
ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説
16 小規模多機能型居宅介護
ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説
17 看護小規模多機能型居宅介護
ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説
18 認知症対応型共同生活介護(グループホーム)
ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説
施設サービス
19 介護老人福祉施設 (特別養護老人ホーム)
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説
20 介護老人保健施設
ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説
21 介護療養型医療施設(療養病床)
22 介護医療院
ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説
居宅サービス
23 特定施設入居者生活介護
ご利用者・家族へ よくわかるサービス解説
第4章 介護保険の豆知識
1 介護保険の目的と経緯
2 他の社会保障制度等との関連
3 地域包括ケアシステムとは何か
4 介護給付と総合事業
5 日本の将来像と介護の課題
介護保険知っておきたいキーワード集
