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プロとして知っておきたい! 介護保険のしくみと使い方: ケアマネ・相談援助職必携

プロとして知っておきたい! 介護保険のしくみと使い方: ケアマネ・相談援助職必携

はじめに

ケアマネジャーをはじめとする相談援助職が業務を行ううえで、最も重要となるのが介護保険制度の理解です。

しかしながら、こうした専門職の養成課程においては、同制度について理解を深める時間は十分に割かれているわけではありません。そのため、資格を取得して現場で実務にあたるなかで「制度が複雑で改正も頻繁なため理解することが難しい」「利用者・家族に対してサービスの内容をうまく説明できない」などの悩みを抱える方が多いようです。

本書ではこうした相談援助職の悩みに応えるべく、介護保険制度について、各サービスの内容・利用の手続き、報酬単位、ケアプラン作成時のポイントなどを、オールカラーでイラスト・図表を交えてわかりやすく解説しました。また、利用者・家族に説明する際に活用できる専用ページもサービスごとに掲載しています。ケアマネジャーをはじめとする相談援助職の方々が実務でご活用できるよう、こだわって作成しました。ぜひ、本書を皆様の業務にお役立ていただけますと幸いです。

ケアマネジャー編集部

本書の構成と使い方

第1章介護保険のしくみ
介護保険サービス受給までの全体像をみていきます。今後重要になってくる地域包括支援センターや地域支援事業についても理解しましょう。

第2章介護保険の利用方法
介護保険の申請からサービス利用までの流れをみていきます。自己負担額の割合やさまざまな手続きの方法などを利用者にきちんと説明できるようにしましょう。

第3章介護保険のサービスと使い方
介護保険サービスを、居宅サービス・地域密着型サービス・施設サービスに分けて説明します。各サービスの最後には「ご利用者・家族へよくわかるサービス解説」のページがあります。利用者にサービスを説明する際にお使いください。

第4章介護保険の豆知識
介護保険制度と国の示す方向性などをみていきます。介護保険制度の持続性を考えることもケアマネジャーに求められる視点です。

1 章ごとに基本色が分かれているだけでなく、主な項目がタイトルになっているので、知りたい項目を簡単に探せます

2 ワンポイントアドバイス
業務上ケアマネジャー等の専門職が知っておくと便利な知恵・情報をまとめています

3 コラム
介護保険とケアマネジャーをめぐるさまざまな情報を紹介しています。

4 ひと目で情報をキャッチできるよう、図版と箇条書きを駆使した誌面になっています

5 1つのサービスを専門職、利用者向けとに分けて説明
利用者向けのページは、このまま本人・家族にサービスの説明をする際に利用できます

6 費用
専門職には単位で、利用者には円で載っているので金額の多寡がひと目でわかります

7 サービス
利用者向けページでは平易な言葉で説明しているので、具体的にイメージすることができます。利用者がサービスを選択する際の助けになるよう、そのサービスのメリット・デメリットもコンパクトにまとめました

ケアマネジャー編集部 (編集)

出版社 : 中央法規出版 (2019/7/27)、出典:出版社HP

世界一わかりやすい介護保険のきほんとしくみ 2018年版

はじめに

●本書の登場人物

ABC介護サービス介護福祉士
貝御遣雄(かいご・やるお)
私立大学文学部卒。新卒でシステム開発会社に入った。肌が合わずに退職。給付金目当てにABC市の介護職育成プログラムを受けて、そのままこの道に。本好きで草食系メガネ男子。

ABC介護サービス看護師
館後聡子(かんご・さとこ)
看護専門学校卒。人妻、子持ち。子供が小学校に入ったので、地元の有料老人ホームで働き始めた。気のつく性格で頼りになるが、時にキツイ言い方で事務長をビビらせる。

ABC介護サービス事務長
九普勘介(きゅうふ・かんすけ)
医療機関で長く事務方を歩いてきた後、高校の先輩であるABC介護サービスの社長に引っ張られて、事務長になる。複雑で、すぐに変更になる介護保険制度に悩まされている。

ABC介護支援事務所ケアマネ
毛亜清美(けあ・きよみ)
福祉大学卒。おっとりしているが、芯は強い。明るい性格で利用者からの人気も高く、信頼も厚い。以前は、ABC介護サービスに所属していたが、ケアマネージャーの資格取得後に転職。

ABC市役所福祉課
石頭堅蔵(ずがしら・けんぞう)
国立大学教育学部卒。教育委員会事務局や学校支援課など教育畑を経て、保健福祉課に異動。正義感は強いが、真面目で融通がきかない面も。現在、絶賛、婚活中。

●本書の登場団体

ABC介護サービス
介護市場への民間参入が自由化された3年後に市場参入し、有料老人ホームと通所サービスを中心に売上を拡大し、現在売上300億円、従業員数1800名。

ABC介護支援事務所
ABC介護サービスの系列会社だが、「特定事業所集中減算制度」の導入にともなって、中立性を保つために資本比率を下げて、他の事業者への紹介も行うようになっている。

ABC市役所
東海地方に位置する人口総人口11万人の城下町から発展した地方都市。「福祉都市」を宣言しているが、人口減少が進むなかで、持続可能な支援体験の実現を模索。

本書の読み方

基礎編
1、2章では、介護保険制度の基礎知識を理解します
1章介護保険のきほん
2章介護保険のしくみ

サービス編
3、4、5章では、介護保険におけるサービスを理解します
3章介護サービスのスタッフと事業所
4章居宅サービスと施設サービス
5章地域密着型サービスと地域支援事業

制度改正編
6、7章では、介護保険制度改正のポイントと背景を理解します
6章 2018年度制度改正のポイント
7章介護保険制度のビジョンと問題

イノウ (著)

出版社 : ソシム (2018/3/27)、出典:出版社HP

導入編
質問1 そもそも、介護保険って何ですか?
質問2 介護保険のサービスには何がありますか?
質問3 介護保険事業はどのように運営されていますか?
質問4 要介護認定の手続きはどのように行われますか?
質問5 介護給付はどのように決められていますか?
質問6 介護現場にはどのようなスタッフがいますか?
質問7 介護サービスはどのような事業所で提供されますか?

本書の設定
本書の読み方
本書に登場する人物アイコン
本書に登場する事業所アイコン
目次

基礎編
1章介護保険のきほん
介護保険制度誕生の背景
質問1 なぜ、介護保険制度が誕生したのですか?
質問2 介護保険制度の誕生で何が変わりましたか?
質問3 介護保険制度を導入した狙いは何ですか?

介護サービスの種類
質問4 介護サービスはどのように提供されますか?
質問5 介護給付におけるサービスには何がありますか?
質問6 介護予防給付におけるサービスには何がありますか?
質問7 地域支援事業によるサービスには何がありますか?

介護保険事業の運営
質問8 介護保険事業はどのように運営されていますか?
質問9 介護サービスの利用者数は増えていますか?
質問10 介護保険事業の財政状況はどうなっていますか?

2章介護保険のしくみ
介護保険の保険者と被保険者
質問11 介護保険制度における被保険者とは誰ですか?
質問12 介護保険制度における保険者とは誰ですか?
質問13 介護保険制度における介護事業者とは誰ですか?

要介護認定・ケアプランのしくみ
質問14 要介護認定は何のためにやるのですか?
質問15 要介護度の基準はどのように決められていますか?
質問16 ケアプランは何のために作成されるのですか?

介護報酬・費用負担のしくみ
質問17 介護報酬はどのように決められていますか?
質問18 利用者の費用負担はどうなっていますか?
質問19 介護給付の支給限度基準額とは何ですか?

サービス編
3章介護サービスのスタッフと事業所
介護現場で働くスタッフ
質問1 介護現場ではどのようなスタッフが働いていますか?
質問2 介護系スタッフはどのような役割を担っていますか?
質問3 医療系スタッフはどのような役割を担っていますか?
質問4 その他、どのようなスタッフが働いていますか?

介護サービスを提供する事業所
質問5 介護サービスを提供する事業所に何がありますか?
質問6 居宅事業所の役割は何ですか?
質問7 介護保険施設や居住系施設の役割は何ですか?
質問8 特定施設にはどのような種類がありますか?

4章居宅サービスと施設サービス
居宅サービス(訪問・通所・短期入所)
質問9 訪問介護と訪問入浴介護とは何ですか?
質問10 訪問看護と訪問リハビリとは何ですか?
質問11 居宅療養管理指導とは何ですか?
質問12 通所介護と通所リハビリとは何ですか?
質問13 短期入所生活・療養介護とは何ですか?

居宅サービス(その他)
質問14 特定施設入居者生活介護はとは何ですか?
質問15 居宅介護支援と予防介護支援とは何ですか?
質問16 福祉用具の貸与や販売とは何ですか?
質問17 介護保険の住宅改修とは何ですか?

施設サービス
質問18 介護老人福祉施設とは何ですか?
質問19 介護老人保健施設とは何ですか?
質問20 介護療養型医療施設とは何ですか?
質問21 介護医療院とは何ですか?

5章地域密着型サービスと地域支援事業
地域密着型サービス
質問22 定期巡回・随時対応型訪問介護看護とは何ですか?
質問23 夜間対応型訪問介護とは何ですか?
質問24 地域密着型と認知症対応型の通所介護とは何ですか?
質問25 (看護) 小規模多機能型居宅介護とは何ですか?
質問26 認知症対応型共同生活介護とは何ですか?

地域支援事業
質問27 総合事業の訪問型サービスとは何ですか?
質問28 総合事業の通所型サービスとは何ですか?
質問29 総合事業の生活支援サービスと介護予防ケアとは何ですか?
質問30 総合事業の一般介護予防事業とは何ですか?
質問31 包括的支援事業とは何ですか?
質問32 任意事業とは何ですか?

制度改正編
6章 2018年度制度改正のポイント
改正の全体像
質問1 18年度改正はどのように進められますか?

介護報酬・費用負担の見直し
質問2 基本報酬や処遇改善加算はどう変わりましたか?
質問3 一定以上所得者の負担では何が変わりましたか?
質問4 集合住宅と通所のサービスでは何が変わりましたか?
質問5 低所得者の保険料負担では何が変わりましたか?

サービスの変更・強化
質問6 居宅介護支援では何が変わりましたか?
質問7 リハビリテーションでは何が変わりましたか?
質問8 なぜ介護医療院が創設されたのですか?
質問9 共生型サービスとは何ですか?
質問10 訪問看護と福祉用具では何が変わりましたか?

介護事業の見直し
質問11 要介護認定と住所地特例では何が変わりましたか?
質問12 介護納付金と交付基準では何が変わりましたか?
質問13 認知症関連事業では何が変わりましたか?
質問14 市町村の権限は強化されましたか?
質問15 地域包括ケア強化に向けて何をやりますか?

7章介護保険制度のビジョンと問題
制度改正の背景
質問16 介護保険制度は何年ごとに見直されますか?
質問17 なぜ制度改正や報酬改定を行うのですか?
質問18 利用者や家族は介護に何を望んでいるのですか?

介護保険制度のビジョン
質問19 住み慣れた地域で自立して生活するには何が必要ですか?
質問20 地域包括ケア構築における市町村の役割は何ですか?
質問21 地域包括ケアの実現における課題は何ですか?
質問22 医療・医療連携はどのように強化されますか?
質問23 地域包括ケアの構築はどのように進められますか?

介護保険制度の問題
質問24 人材確保と処遇改善はどうなっていますか?
質問25 現場の生産性をどのように向上させますか?
質問26 自治体間で介護サービスの格差は生じませんか?
質問27 高齢者の住まいは十分に供給されていますか?
質問23 介護サービスの情報は利用者に届いていますか?

介護保険制度のこれから
質問29 地域共生型社会と生活援助の担い手拡大とは何ですか?
質問30 保険外サービスの扱いは今後、どうなりますか?

付録1 介護関連の資格とキャリア
付録2 介護保険におけるサービス利用の流れ
付録3 課題整理総括表
付録4 評価表
付録5 基本チェックリスト

イノウ (著)

出版社 : ソシム (2018/3/27)、出典:出版社HP

カンタン解説! 改正介護保険—2018-19介護保険法改正内容に準拠—

はじめに

監修者より
2000(平成12)年の介護保険制度施行から17年が経過し、本制度はいまや高齢者関係法制の中心的な制度となっています。

その間、2005(平成17)年、2008(平成20)年、2011(平成23)年、2014(平成26)年と主に3年ごとに見直しが図られてきました。そして、2017(平成29)年5月「地域包括ケアシステムの強化のための介護保険法等の一部を改正する法律」が成立し、介護保険法については順次改正・施行されているところです。

わが国においては、2025年には団塊世代すべてが75歳以上となり、そのわずか15年後の2040年には団塊ジュニア世代が65歳以上になるなど、今後さらなる人口の高齢化が見込まれています。こうした状況等も踏まえ、今回の改正介護保険法においては、「地域包括ケアシステムの深化・推進」と「介護保険制度の持続可能性の確保」を柱とし諸事項の改正がなされます。

いうまでもなく、法律は制度内容を良くするために改正されます。しかしながら、改正を重ねるごとに内容が複雑化し、我々にとって理解・認識し難い制度になっているのも事実です。その一方で、“自己選択・自己決定”が叫ばれ、サービス利用者はもとより要介護者のご家族の方も介護保険制度に関する適切な知識を有することが求められるようにもなっています。

そこで、本書におきましては、“わかりやすさ”を第一に考え、介護保険制度のしくみをはじめ、改正点、サービス内容、さらには利用手引き等に対する事細かな解説・説明を加えています。是非とも一人でも多くの方に本書を手にとって頂き、制度理解・制度活用の一助となれば幸いです。また、社会福祉士国家試験の受験科目の一つでもある『高齢者に対する支援と介護保険制度』のサブテキスト、参考書として多くの学生にご活用頂けることも願っています。本書が介護保険制度について学ぶうえでの必読書として、さまざまな年代の方々から支持される書籍となることを祈念いたします。

2018年6月
土屋昭雄

厚有出版編集室 (著, 編集), 土屋昭雄 (監修)

出版社 : 厚有出版 (2018/7/8)、出典:出版社HP

第1章転換期から発展期へと向かう介護保険制度
1 2025年を見据え医療・介護を総合的に法整備
2 整備・強化が進む地域包括ケアシステム
3 地域の実状に応じて再編された地域支援事業
4 機能・連携強化が進む地域包括支援センター
5 「共生型サービス」が位置づけられる
6 ICT・介護ロボットの活用を促進
7 介護保険を持続させるための施策
8 保険者機能を強化し自立支援、重度化防止施策を支援
9 地域包括ケア構築のカギを握る「地域ケア会議」
10 生活中心型の担い手拡大化を推進(訪問介護)
コラム1 日本と海外の介護保険の違いは?

第2章まず「介護保険」とは何かを理解しよう
1 介護保険制度とはどんなもの?
2 介護保険サービスを利用できる人は?
3 介護保険サービスの利用者はどのくらいいるの?
4 介護の費用総額は年間でいくらかかっているの?
5 医療保険と介護保険との違いは?
6 介護保険の保険者とは?
7 介護保険の被保険者とは?
8 被保険者の保険料はどうやって決まるの?
9 介護保険料の滞納が続くとどうなる?
10 保険料の市町村格差を補う方策は?
コラム2 介護保険でもマイナンバーは必要?

第3章介護保険をより深く知ろう
1 介護保険は何年ごとに見直されるの?
2 予防給付とは?
3 [2014年改正より] 総合事業1 一部の予防給付が地域支援事業の「総合事業」に完全移行
4 [2014年改正より] 総合事業2 介護予防・生活支援サービス事業の概要
5 [2014年改正より] 総合事業3 一般介護予防事業と介護予防ケアマネジメント
6 [2014年改正より] 総合事業4 「総合事業」サービス利用の手続きについて
7 基本チェックリストとは?
8 介護予防手帳とは?
9 地域密着型サービスとは?
10 介護サービス事業者の情報を調べるには?
11 増え続ける認知症患者に対する介護保険施策は?
12 補足給付とは?
13 介護職員でも提供可能な医療行為とは?
14 住所地特例とは?
コラム3 介護保険適用除外施設の住所地特例が見直された

第4章介護保険サービスを利用する1 ―申請~要介護認定―
1 介護保険サービスを利用するには?
2 介護保険で受けられるサービスの内容は?
3 要介護度とは?
4 要介護認定の申請場所・申請に必要なものは?
5 認定調査って何?
6 審査・判定はどのように行われるの?
7 要介護認定等基準時間とはどんなもの?
8 「主治医の意見書」はなぜ必要?
9 要介護認定は変更できる?
10 認定に不満がある場合は?
11 非該当(自立)となった場合は?
コラム4 新オレンジプランを軸とする認知症施策が目指すもの

第5章介護保険サービスを利用する2 ―ケアプラン作成~サービスの利用開始―
1 ケアマネジャーとは?
2 ケアマネジメントとは?
3 ケアプランとは?
4 施設のケアプランで重要なことは?
5 ケアプランの更新・変更は可能?
6 介護報酬とは?
7 サービスを利用した時の自己負担は?
8 利用者負担がきつい場合の軽減措置はある?
9 低所得者や生活保護者にも軽減措置はある?
10 介護保険の指定事業者とは?
11 サービス内容に不満がある場合は?
12 やむを得ない事情でサービスを利用した場合は?
13 介護サービスと医療サービスの使い分けは?
14 家族が介護した場合現金の給付は受けられる?
15 介護休業給付とは?
コラム5 介護保険と障害者福祉施策

第6章サービスの種類と内容を知ろう
1 居宅サービス1(自宅で利用するサービス)[介護サービス]訪問介護
2 居宅サービス2(自宅で利用するサービス)[介護サービス/介護予防サービス]訪問入浴介護
3 居宅サービス3(自宅で利用するサービス)[介護サービス/介護予防サービス]訪問看護
4 居宅サービス4(自宅で利用するサービス)[介護サービス/介護予防サービス]訪問リハビリテーション
5 居宅サービス5(自宅で利用するサービス)[介護サービス/介護予防サービス]居宅療養管理指導
6 居宅サービス6(自宅から通って利用するサービス)[介護サービス] 通所介護
7 居宅サービス7(自宅から通って利用するサービス)[介護サービス/介護予防サービス]通所リハビリテーション
8 居宅サービス8 (施設に入所して利用するサービス)[介護サービス/介護予防サービス]短期入所生活介護
9 居宅サービス9(施設に入所して利用するサービス)[介護サービス/介護予防サービス]短期入所療養介護
10 居宅サービス10 (施設に入居して利用するサービス)[介護サービス/介護予防サービス]特定施設入居者生活介護
11 居宅サービス11(在宅の生活を支えるサービス) [介護サービス/介護予防サービス]福祉用具貸与
12 居宅サービス12(在宅の生活を支えるサービス)[介護サービス/介護予防サービス]福祉用具購入費支給
13 居宅サービス13(在宅の生活を支えるサービス) [介護サービス/介護予防サービス]住宅改修費の支給

14 施設サービス 1(施設に入所して利用するサービス)[介護サービス]介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)
15 施設サービス2(施設に入所して利用するサービス) [介護サービス]介護老人保健施設
16 施設サービス3(施設に入所して利用するサービス)[介護サービス]介護療養型医療施設(療養病床等)
17 施設サービス4(施設に入所して利用するサービス)[介護サービス]介護医療院

18 地域密着型サービス1(在宅で利用するサービス)[介護サービス] 定期巡回・随時対応型訪問介護看護
19 地域密着型サービス2(在宅で利用するサービス) [介護サービス] 夜間対応型訪問介護
20 地域密着型サービス3(自宅から通って利用するサービス)[介護サービス] 地域密着型通所介護
21 地域密着型サービス4(自宅から通って利用するサービス)[介護サービス/介護予防サービス]認知症対応型通所介護
22 地域密着型サービス5(組み合わせて利用するサービス)[介護サービス/介護予防サービス] 小規模多機能型居宅介護
23 地域密着型サービス6(施設に入居して利用するサービス)[介護サービス/介護予防サービス]認知症対応型共同生活介護
24 地域密着型サービス7(施設に入居して利用するサービス)[介護サービス] 地域密着型特定施設入居者生活介護
25 地域密着型サービス8(施設に入所して利用するサービス)[介護サービス]地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
26 地域密着型サービス9(組み合わせて利用するサービス)[介護サービス] 看護小規模多機能型居宅介護(複合型サービス)
27 サービス付き高齢者向け住宅とは?
コラム6 利用者の終の住処に特化していく特養ホーム

巻末資料
付録 (1) 介護・福祉関連用語解説
付録 (2) 地域区分の適用地域

厚有出版編集室 (著, 編集), 土屋昭雄 (監修)

出版社 : 厚有出版 (2018/7/8)、出典:出版社HP

本書のご利用にあたって

◎本書は、2017年6月に公布された「改正介護保険法」並びに2018年3月30日事務連絡「護保険事務処理システム変更に係る参考資料(確定版)」等をもとに執筆しています。

◎本書において「市区町村」または「市町村」と記載している所は、全国の市町村及び特別区(東京23区)を指します。

◎本文中の年号の表記については、基本的に西暦で記載しています。必要と判断した場合のみ、平成の年号を括弧( )で併記しています。

◎本書では、介護保険サービスの種類と内容について、便宜上以下のように分けてご紹介しています。

1 「居宅サービス」及び「施設サービス」に関しては、第6章「サービスの内容を知ろう」でサービスの種類別に解説しています。
2 「介護予防サービス」(予防給付)については、介護サービスの各サービスジャンルに付随して説明を加えています。

◎巻末に、比較的頻繁に使われる介護・福祉関連用語について、50音順に解説しています。なお、第1章~第6章で詳しく紹介している用語に関しては、掲載箇所がすぐに見つかるよう、本章掲載の章・項を記載しています。

◎第6章で掲載している各サービスの「費用の目安」では、「介護報酬の算定構造」に記載されている介護報酬(単位)に基づき、基本報酬および加算についてサービス費用、利用者負担を記載しています(ただし、ページの都合上加算は一部抜粋しています)。

厚有出版編集室 (著, 編集), 土屋昭雄 (監修)

出版社 : 厚有出版 (2018/7/8)、出典:出版社HP

[速報! 2021年度施行]介護事業者・介護福祉関係者必携! 改正介護保険早わかり (2021年度からの介護保険はこうなる)

[速報! 2021年度施行]介護事業者・介護福祉関係者必携! 改正介護保険早わかり (2021年度からの介護保険はこうなる)

はじめに

第201回通常国会(2020年)は、新型コロナウイルスの感染拡大にともなう対応に振り回されたといっていいでしょう。しかしながら、日本および世界を揺るがす混乱の中、実はわが国の社会保障に大きな影響を与える法律がいくつか成立しています。

たとえば、年金制度の機能強化を目的とした「国民年金法等の一部を改正する法律」、高齢者の就業機会の確保などを目的とした「雇用保険法等の一部を改正する法律」などが見られます。そして、6月5日に成立し、6月12日に公布されたのが、「地域共生社会の実現のための社会福祉法等の一部を改正する法律」です。「社会福祉法等」となってはいますが、介護保険法や老人福祉法など10本以上の法律にまたがる一括法となっています。

財務省などが建議した改革の多くは見送り。だが…..ご存じのとおり、介護保険法は2014年以降、3年に一度の事業計画期に合わせて改正が行われています。今回も、2017年の改正から3年後にあたる節目として制度の見直しが行われたわけです。ただし、介護保険制度の見直しを議論していた社会保障審議会・介護保険部会の取りまとめ(2019年12月)では、財務省などが建議していた改革案の大半が「見送り」となりました。

たとえば、ケアマネジャーのケアプラン作成に利用者負担を求める(現在は無料)という案も出ていましたが、改正法には反映されませんでした。先の介護保険部会で、「制度利用を躊躇させ、重度化などを進める恐れがある」といった意見が出されたことによるものです。そのため、介護現場や保険者(市町村)の立場からすると、「何が変わるのか」が見えにくいというのが、今回の改正法の特徴です。

・介護保険を大きく変える「土台」という位置づけ
しかし、今改革の中心となる社会福祉法の改正などをじっくり見直すと、やや長い目で見たときに、今回の法改正を土台として介護保険制度が大きく変わっていくという兆しを伺うことができます。いい換えれば、2021年度あるいは2024年度の介護報酬・基準改定などにさまざまな影響を与える可能性があるわけです。

その時に慌てて現場の体制などを見直しても、なかなか追いつかないということになりかねません。そこで、今回の法改正全般について、介護保険の立場から精査することを中心テーマとしつつ、本書を執筆することにしました。介護現場の方々、あるいは保険者としての実務に携わっている方々に少しでもお役に立てればと考える次第です。ちなみに、介護保険制度については、2019年にも法改正が行われています。また、新型コロナの影響で、新たな予算措置なども数多くほどこされることになりました。そうした直近の状況についても、できるだけ反映させたつもりです。

介護保険のスタートから20年、大きな曲がり角に立つ制度について、本書を通じてしっかり見据える機会となれば幸いです。

2020年6月21日
介護福祉ジャーナリスト田中元

田中元 (著)

出版社 : 自由国民社 (2020/7/18)、出典:出版社HP

[速報! 2021年度施行]介護事業者・介護福祉関係者必携! 改正介護保険早わかり (2021年度からの介護保険はこうなる)

はじめに
今回の社会福祉法等の改正が介護保険事業等にもたらす影響
地域共生社会の実現のための社会福祉法等の一部を改正する法律案の概要
改正法、関連事項の施行時期一覧

Part 1 地域福祉に関する包括的な支援体制の整備
1 地域共生社会に向けて地域住民の責務を規定
2 地域共生社会に向けた国と自治体の責務
3 包括的支援体制のための新しい事業の枠組み
4 今回の社会福祉法改正の介護保険への反映

Part 2 重層的支援体制の中身と介護保険制度との関係
1 複数の法律にまたがる支援事業を一体的に実施
2 生活課題を抱える人の社会参加を支援する
3 地域住民の参加・交流の機会を確保する資源整備
4 対応困難ケース等での計画的な「伴走型支援」

Part 3 重層的支援体制の実際の「流れ」について
1 重層的支援体制整備事業に際しての計画策定
2 地域福祉計画にも包括的支援体制を明記
3 重層的支援体制に向け開催できる会議を規定
4 重層的支援体制のための新たな交付金を設置

Part 4 地域福祉を担う社会福祉連携推進法人
1 社会福祉連携推進法人が創設された背景
2 社会福祉連携推進法人の具体的な業務
3 社会福祉連携推進法人の認定を受けるための条件
4 社会福祉連携推進法人の果たすべき義務

Part 5 認知症施策の総合的な推進
1 今改正の土台となる認知症施策推進大綱
2 認知症の予防・診断・介護方法等の調査研究
3 認知症の本人への支援をさらに明確に
4 認知症の人の尊厳保持と地域での共生を目指す
5 介護保険事業計画でも認知症施策の事項を拡充

Part 6 介護従事者の確保・育成や現場業務の改革
1 深刻化する従事者不足に国が打ち出してきた施策
2 介護保険事業計画に人材確保などを追加
3 老人福祉計画でも人材の確保などを追加
4 介護福祉士資格の取得方法で経過措置を延長

Part 7 有料老人ホームなど高齢者の「住まい」関連
1 有料老人ホームの届出などを簡素化
2 有料老人ホームについて自治体間の連携を強化
3 介護保険事業計画に高齢者住まいの定員も
4 有料老人ホームの質を向上させる取り組み

Part 8 保健・予防の一体化や介護保険DBの活用
1 地域支援事業と高齢者保健事業の一体的実施
2 高齢者の健診・介護情報を3事業で共有可能に
3 介護保険等関連情報の施策立案等への活用
4 介護保険等関連情報の匿名性などを守る規定

Part 9 介護保険等関連情報をめぐるしくみの充実
1 介護保険をめぐる情報はどこまで連結・拡充?
2 介護保険等関連情報に新たな項目が追加
3 介護保険等の情報に関するその他のしくみ
ここもチェックしよう! 新型コロナで大ダメージ介護サービス現場への支援はどうなる?

Part 10 介護サービスに関する「お金」のこと
1 「給付と負担」の見直しはほとんどが見送りに
2 月あたり負担限度額は現役並み所得層を細分化
3 施設等の補足給付の見直しについて

巻末資料
地域共生社会の実現のための社会福祉法等の一部を改正する法律案要綱

今回の社会福祉法等の改正が介護保険事業等にもたらす影響

2020年6月5日に可決、成立し、同月12日に公布された改正社会福祉法等(右ページ)は、下記のような点で、介護保険事業等にさまざまな影響を与えます。

・地域福祉の推進に際して「地域共生社会の実現」を目指す
介護保険事業者に対し、地域共生社会をになう「住民主体の取り組み」との連携強化などを運営基準等で定めたりすることが考えられる。

・重層的支援体制など包括的支援体制の強化が図られる
地域における「包括的支援体制」の枠組みの中で、介護保険事業者が「制度の枠組みを超えた課題」への対応を求められる可能性も。

・社会福祉連携推進法人を認定するしくみが誕生
中小規模法人が単体で進めるには難しい課題(人材確保など)が増える中で、法人間連携によって課題解決を図るという流れが強化されるか?

・「共生」と「予防」をテーマとした認知症施策の総合的な推進
認知症ケアにおいて、認知症カフェやチーム・オレンジなど住民主体の活動との連携を基準で定めたり、報酬上の評価とする可能性も。さらに「予防」に向けた取り組みとの連携が制度上で定められることも。

・介護保険事業計画に「現場業務の効率化」に関する項目を追加
国が示す「生産性向上に資するガイドライン」などに沿った「現場業務の効率化」について、事業者側の積極的な取り組みを要件とした補助金の拡大や運営基準上での規定などが定められる可能性も。

・有料老人ホームやサ高住などへの市町村の関与を強化
サ高住等入居者へのサービス提供を行う事業者に対して、市町村が情報連携を求めるケースが増えてくることも考えられる。

・介護保険等関連情報の連結を強化するためのしくみ
介護保険の新 DB (CHASE)へのデータ提供を進めるために、介護報納上加算要件等によりインセンティブを強化することが想定される。

田中元 (著)

出版社 : 自由国民社 (2020/7/18)、出典:出版社HP

図解入門ビギナーズ最新介護保険の基本と仕組みがよ~くわかる本[第7版]

図解入門ビギナーズ最新介護保険の基本と仕組みがよ~くわかる本[第7版]

はじめに

「介護の社会化」を目指して創設された介護保険制度もほぼ20年が経過し、成長のステージから「成熟のステージ」に入りました。

制度が始まったころは「介護は女性の役割」「家族介護は美徳」という意識がまだまだ根深くありました。しかし、男性介護者が3人に1人という割合になり、介護されたい人が「嫁から配偶者・子ども」と大きく変わりました。介護サービスを利用することに対して戸惑いや抵抗・遠慮がありましたが、介護保険制度への社会的理解が深まるなかで介護サービスを利用することの「心の垣根」はかなり軽減されてきました。

しかし、老々介護や介護離職、認知症の急増、単身高齢者の孤立化と孤独死、生活困窮者の急増、など課題は山積しています。その対策として取り組まれているのが「地域包括ケアシステム」です。

介護保険は地方分権です。市町村や日常生活圏域で高齢化率や地域特性は異なります。ですからケアの提供の仕組みやケアサービスの内容はその地域特性を尊重したものにならなければなりません。その基本となるのが「自立 (自律) 支援」と「利用者本位」、そして「自助、互助、共助、公助」の考え方です。利用者への一方的な介護サービスの提供ではなく、利用者自らが前向きに人生に向き合える「意欲」を応援することがケアマネジャー、サービス事業者、医療関係者、保険者、そして地域に求められています。

介護保険を「暮らしのシステム」にするために必要なものは、利用者(家族)と地域、介護・医療関係者の地域包括ケアシステムへの正しい理解です。「賢い利用者(家族)」は「質の高いサービス」を育てる主体です。ケアマネジャーやサービス事業者に積極的に「ニーズ」を伝え、自らの「生活プラン(ケアプラン)」をともにつくる利用者(家族)になることがこれからますます求められます。

日本は「長命社会」となり「人生100年」を目指し「健康寿命」が真剣に語られています。医療も「キュア(治療)」から「ケア」に質的に変わろうとしています。医療と介護と福祉、地域、行政が連携・協働し「まちづくり」につながる地域包括ケアシステムづくりに尽力することが求められています。

本書が介護や老後に悩み、不安を抱えている方々の一助となるとともに、地域包括ケアシステムにかかわる多くの専門職や事業者の方々の参考になることを願っています。

ケアタウン総合研究所代表高室成幸

高室成幸 (監修), ケアマネジメント研究フォーラム (著)

出版社 : 秀和システム; 第7版 (2018/7/21)、出典:出版社HP

図解入門ビギナーズ最新介護保険の基本と仕組みがよ~くわかる本[第7版]

介護保険歴史年表 2018年から第5次改正の介護保険制度が始まった!
介護保険制度改正のポイントダイジェスト
介護保険制度改正ポイントと利用者・事業者への影響
流れがわかる! 介護保険が必要になったら
チャートでわかる! 興味があるところから読んでください
図解でわかる! 読む前に確認しましょう!

第1章介護保険とこれからの介護
1-1 超高齢社会と介護保険
1-2 地域包括ケアシステムの強化のための改正が2018年度からスタート
1-3 第7期介護保険事業計画のポイント
1-4 地域の住民や元気な高齢者が生活支援などの担い手に
コラム本当に要介護者が増えるのは2035年

第2章介護保険の仕組み
2-1 介護保険の仕組みと概要
2-2 介護保険を運営するのは市町村
2-3 国や都道府県は市町村の事業の支え手である
2-4 国、都道府県、市町村がそれぞれ介護保険事業の計画を定める
2-5 介護保険に加入する人は40歳以上の国民すべて
2-6 適用除外の人や扱いの異なる人もいる
2-7 65歳以上の人と65歳未満の人はこう違う
2-8 資格の取得と喪失の時期は決まっている
2-9 介護保険の財源は公費と被保険者の保険料で1/2ずつ負担する
2-10 市町村の介護保険財政を支える仕組みがある
2-11 65歳以上の人の保険料はこうして決められる
2-12 65歳以上の人の保険料は自治体によって差がある
2-13 65歳以上の人の保険料はこうして集められる
2-14 保険料を滞納した人には給付に制限が加えられる
2-15 自営業者の保険料は国民健康保険と一緒に集められる
コラム自立支援の施策の結果をどう評価する?

第3章サービス利用の手続き
3-1 介護保険のサービスを利用するには手続きが必要
3-2 保険給付が受けられるのは要介護・要支援のとき
3-3 市町村に要介護認定の申請をする
3-4 申請前でも認定前でも介護保険は利用できる
3-5 要介護認定を受ける
3-6 訪問調査は調査員が訪問して聞き取りによって行う
3-7 訪問調査では高齢者の日常の状態を見てもらう
3-8 1次判定は要介護認定等基準時間の合計で行われる
3-9 2次判定は介護認定審査会の合議によって行われる
3-10 市町村は認定結果を通知する
3-11 原因が労災や交通事故の場合は他の制度を利用する
3-12 医療保険の給付と同じものは介護保険が優先する
3-13 公費負担医療、措置制度、生活保護の場合
3-14 介護保険の手続きができない人のための制度
3-15 自立と判定された人も介護予防のためのケアを受けられる
3-16 市町村が実施する地域支援事業とは
コラム介護スタイルの変化、老老介護の深刻化

第4章サービスの利用と負担の仕組み
4-1 認定を受けてからサービスの利用、費用支払いまでの流れ
4-2 保険給付は3種類に分類されている
4-3 要介護度によって保険給付の上限が決まる
4 4 利用者が1割から3割を支払う現物給付の方式をとる
4-5 サービスの種類によって支払方法が異なる
4-6 費用は算定基準にもとづいて計算される
4-7 事業所の加算の取得状況によって利用料が変わる
4-8 払えないときは高額介護サービス費などの制度がある
4-9 施設入所のときの食費と居住費が補助される
4-10 国保連は介護報酬の審査と支払い、苦情処理をする
4-11 不服申立てに対応する介護保険審査会
コラム介護離職は防げるのか?

第5章サービスの利用とケアマネジメント
5-1 ケアマネジメントは介護保険の大きな特徴
5-2 ケアマネジャーは介護保険の要の役割を果たす
5-3 ケアマネジャーを上手に選んで上手に使おう
5-4 ケアプランは利用者のニーズにもとづいてつくられる
5-5 実際のケアプランはこうやってつくる
5-6 事業者は個別援助計画にそってサービスを提供する
5-7 ケアプランはいつでもつくり直すことができる
5-8 要支援であると認定された人のケアマネジメント
コラム人生100年時代―50歳になったら人生後半戦のシミュレーションを

第6章居宅サービスの種類と利用方法
6-1 在宅で利用者の生活を支える中心的サービス(訪問介護1)
6-2 慎重な業者の選び方と利用料金(訪問介護2)
6-3 家での入浴を希望する人へのサービス(訪問入浴介護)
6-4 家にいながら受けられる医療サービス(訪問看護)
6-5 家でリハビリテーションが受けられる(訪問リハビリテーション)
6-6 医療系の専門職が自宅に来てくれる(居宅療養管理指導)
6-7 日帰りで受けられる介護サービス(通所介護)
6-8 日帰りで受ける医療ケアとリハビリテーション(通所リハビリテーション)
6-9 家族の介護負担を軽くする(短期入所生活介護)
6-10 在宅復帰を目指した医療ケアを受ける(短期入所療養介護)
6-11 有料老人ホームなどに入居する(特定施設入居者生活介護)
6-12 レンタル&購入で自立した生活を援助する(福祉用具)
6-13 住まいの危険を減らすバリアフリー化(住宅改修)
6-14 サービスの不都合を解消する共生型サービスの創設
6-15 市町村独自のサービスを利用する
コラム新しい認知症介護へのアプローチ

第7章地域密着型サービスの種類と利用方法
7-1 24時間体制で、安心を提供する(夜間対応型訪問介護)
7-2 訪問、通所、宿泊のサービスを組み合わせる(小規模多機能型居宅介護)
7-3 認知症の人に家庭的なケアを提供(認知症対応型共同生活介護・認知症対応型通所介護)
7-4 地域に根付いたサービス(地域密着型特定施設入居者生活介護・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護)
7-5 地域包括ケアの実現(定期巡回・随時対応型訪問介護看護・看護小規模多機能型居宅介護)
コラム医療職・介護職による意思決定支援とは

第8章施設サービスの種類と利用方法
8-1 介護保険施設に入所して受けるサービス
8-2 常時介護が必要な中重度の利用者への住まいの提供(介護老人福祉施設)
8-3 生活の場と医療を結び付ける(介護老人保健施設)
8-4 長期の療養生活を支える(介護医療院)
コラム看取りは、病院でなく「自宅や施設」で

第9章居住型施設の種類と利用方法
9-1 老人福祉法に規定されている住まい・有料老人ホーム
9-2 高齢者住まい法に基づくサービス付き高齢者向け住宅
コラム居住型施設の上手な使い方

第10章相談窓口となる事業者とサービスを提供する事業者
10-1 指定を受けた事業者が介護保険のサービスを提供できる
10-2 ケアマネジメントを提供する事業者が指定を受けるには
10-3 サービス事業者は種類ごと、事業所ごとに指定を受ける
10-4 事業者の指定には特例がある
10-5 指定事業者に関する情報を収集する
10-6 民間業者などの介護サービスを利用する
10-7 保険会社の介護保険商品を利用する
10-8 介護保険のサービスについての苦情があるとき
コラム民間の生活支援サービスを活用する

DATA 巻末資料
資料1介護保険被保険者証
資料2主治医意見書
資料3介護報勢の主な加算減算
資料4要介護度別ケアプランの例
索引

高室成幸 (監修), ケアマネジメント研究フォーラム (著)

出版社 : 秀和システム; 第7版 (2018/7/21)、出典:出版社HP

図解介護保険のしくみと使い方がわかる本 (介護ライブラリー)

図解介護保険のしくみと使い方がわかる本 (介護ライブラリー)

まえがき

介護保険制度ができたのは二〇〇年。高齢者の増加、核家族化など、さまざまな面からの需要があって、保険としてのしくみができました。

そもそも「保険」とは、提供する側と受ける側が共同でつくりあげるものです。これを「共同連帯の理念」といいますが、お互いの助け合いで成り立つしくみです。今は介護が必要ではない人も、介護保険料を支払って、この制度を維持していく義務があります。

介護が必要になった人に対しては、身の周りのお世話だけでなく、自立を支援することが介護保険の理念です。あくまでも利用者本位ということで、利用者本人の選択が基本です。強制されるわけではありません。とはいえ、介護は長期にわたります。介護される人もする人も、介護保険を利用して、介護生活をのりきってほしいと思います。介護の手助けだけでなく、利用者の自立をめざし、介護が必要となる状態が軽減されること、または体調の悪化防止になることを目標にしてください。

介護保険制度ができてから一八年たち、介護のニーズはますます高まっています。介護が必要な人も年々増え、財源も介護スタッフも余裕はなく、厳しい状況です。むだのないよう、しかし不足しないよう、利用したいものです。利用者は、自宅で過ごしたいという気持ちをもっているので、介護保険制度は、自宅でサービスが受けられるように組み立てられています。その希望に沿ったサービスを選べるよう、本書では利用者側に立った解説をしています。

介護保険制度は、三年に一度、改正されます。本書では、二〇一八年四月現在の情報をもとにしていますが、金額等、細かい内容が変わっていることがあります。細心の注意をもって監修にあたりましたが、介護保険のサービスを利用する際には、ケアマネジャーや市区町村の窓口等で、確認することをおすすめします。なお、本書は私個人による監修であり、所属する組織の見解等とはなんらかかわりはありません。

本書がみなさまのお役に立つことを祈念しております。

パラマウントヘルスケア総合研究所長
牛越博文

牛越博文 (監修)

出版社 : 講談社 (2018/7/26)、出典:出版社HP

図解介護保険のしくみと使い方がわかる本 (介護ライブラリー)

まえがき
ケース1 認知症が進み、いっときも目が離せない
ケース2 突然の事故で、夫を介護してくれる人が必要
ケース3 一人暮らしの母親が買い物に不自由している
介護保険について知るなら、まず、基本的なしくみから
介護保険証を呈示するだけでは、介護保険は利用できない

1 申請から介護サービス開始まで
全体の流れ　自分たちがやることはこれだけある
申請1 住んでいる市区町村の役所に申請する
申請2 申請には二種類の書類を提出する
調査本人のありのままの状態を見てもらう
認定要介護度が記された認定通知書が届く
要介護度要介護、要支援の七段階がある
ケアマネ決定キーパーソンとなるいいケアマネを探す
ケアプラン作成ケアマネの原案をみんなで検討する
担当者会議介護サービスに関わるメンバーが集合
契約信頼できるサービス事業者と契約する
コラム認定結果に納得できないときはどうすればいい?

2 利用できる介護サービスを知る
要介護の場合1 介護保険を利用できるサービスは三種類
要介護の場合2 三つの介護サービスを柱に組み立てる
要支援の場合介護予防のためのサービスがある
非該当の場合利用できるサービスが二つある
ケアプランサービスの組み合わせ方を見てみよう
ケアプラン例1 一人暮らし・軽い半身マヒがある (70歳・男性)
ケアプラン例2 夫婦二人暮らし・認知症の進行がみられる (80歳・男性)
ケアプラン例3 家族と同居・骨折で入院後、車椅子で生活 (90歳・女性)
不足を補う「介護保険+α」や「地域資源」の活用を
認知症の場合
遠距離で一人暮らしの場合
コラムボランティアは利用も参加もおすすめ

トピックス 2018年度改正で利用者が知っておきたいポイント
改正の目標自立支援・重度化防止が重視された
お金1 収入が多い人は自己負担額が3割に
お金2 40~64歳の人の保険料が変わる
お金3 福祉用具、住宅改修の費用をわかりやすく
施設1 介護と福祉が1つの事業所にまとまる
施設2 「介護療養型医療施設」から「介護医療院」へ
支援チーム認知症介護の支援チームを設置する

3 介護保険料について知り、見通しを立てる
財源税金と被保険者が納めたお金で運営
支払い1 所得に応じて自己負担額が違う
支払い2 サービスが使える上限額が決まっている
支払い3 上限額を超えた分は戻ってくる
コラムもし、保険料を支払っていなかったらどうなるの?

4 自宅で暮らしながら介護サービスを受ける
来てもらう1 訪問介護(ホームヘルプ)ヘルパーさんが来てくれる
来てもらう2 訪問入浴介護自宅に簡易浴槽が運ばれてくる
来てもらう3 訪問看護病気の看護も必要なら
来てもらう4 訪問リハビリテーション自宅でリハビリを進める
来てもらう5 居宅療養管理指導療養のしかたを管理してもらう。
来てもらう6 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 24時間態勢でホームヘルパーや看護師が対応
来てもらう7 夜間対応型訪問介護深夜から早朝までのサービス
施設に通う1 通所介護(デイサービス) 食事や入浴などを楽しみながら
施設に通う2 通所リハビリテーション (デイケア) 自立を目指してリハビリを受ける
施設に通う3 認知症対応型通所介護認知症に限定したデイサービス
コラム介護する人は自分の心身の健康も大切に
施設に宿泊1 短期入所生活介護/短期入所療養介護 (ショートステイ) 短期間宿泊して機能訓練などを受ける
施設に宿泊2 小規模多機能型居宅介護/看護小規模多機能型居宅介護来てもらう、通う、宿泊のセットサービス
その他1 福祉用具貸与/特定福祉用具販売福祉用具のレンタルと購入
その他2 住宅改修自立に向けてバリアフリーに
コラムホームヘルパーには「やってはいけないこと」がある

5 施設で暮らしながら介護サービスを受ける
施設の種類介護保険施設と、それ以外の介護施設等
施設の選び方施設を選ぶときのチェックボイント
介護保険施設1 介護老人福祉施設 (特別養護老人ホーム/特養) 福祉+介護の生活の場
介護保険施設2 介護老人保健施設(老健) 医療+介護で在宅復帰を目指す
介護保険施設3 介護療養型医療施設 (介護医療院へ) 長期の療養が必要な人は
介護施設等1 認知症対応型共同生活介護 (グループホーム) 認知症の人が一緒に暮らす
介護施設等2 有料老人ホーム特定施設入居者生活介護を受けられることも
介護施設等3 サービス付き高齢者向け住宅(サ高住) 特定施設入居者生活介護を受けられることも
介護施設等4 その他の介護施設等、探せばまだまだいっぱいある

巻末資料
困ったときの相談窓口/特定疾病/ マイナンバー確認のために必要な書類/ 高額医療・高額介護合算療養費制度の基準額/ 地域区分の適用地域

牛越博文 (監修)

出版社 : 講談社 (2018/7/26)、出典:出版社HP

これならわかる〈スッキリ図解〉介護保険第3版(2018年版)

はじめに

2017年5月に「地域包括ケア強化法」が成立し、その多くが2018年4月に施行されました。

この法律は、介護保険法・医療法・障害者総合支援法・社会福祉法などの医療・介護・福祉に関する法律の改正について「束ね法案」として政府から提案され、国会で一括審議・成立したものです。これによって、介護保険制度も前回の2015年から3年目という短い期で新たな改正が行われました。本書は、この介護保険制度改正の全体像とそれに関連する医療・福祉制度の見直しについて、わかりやすくお伝えするものです。

今回の介護保険制度の改正は、大きく2つのポイントがあります。

1点めは「地域包括ケアシステムの深化・推進」です。このなかに、介護保険制度の保険者(市町村)による高齢者の自立支援・重度化防止の取り組みを促す点、医療・介護の連携を一層推し進める点、そして、地域共生社会づくりに向けて「我が事・丸ごと」の施策を推進する点が盛り込まれています。これらはいずれも保険者(市町村)の機能と役割を強化しようという共通点があります。

2点めは「制度の持続可能性の確保」です。このなかには、一定以上の所得のある高齢者の利用者負担を増やす点、2号被保険者(40歳から64歳まで)の保険料の算定方式を総報酬割に改めて公平性を高める点が盛り込まれています。これらは、年々厳しさが増す介護保険の財源を適切に確保しようとするものです。

「2025年問題」「2040年問題」といわれるように、未曽有の高齢社会を迎えているわが国で、今後の高齢者介護の提供システムを政府がどのように動かそうとしているのか、その概要を平易な言葉で説明してみました。ひとりでも多くのみなさまにお役立ていただければ幸いです。

高野龍昭

高野龍昭 (著)

出版社 : 翔泳社; 第3版 (2018/5/1)、出典:出版社HP

はじめに
COLUMN 社会保険と介護保険の基礎知識って?

第1章介護保険の基礎知識
保険者と被保険者
1 保険者とは誰のこと?
2 被保険者とは誰のこと?:
COLUMN 社会保険制度と社会福祉制度の違いって?

財源と保険料
1 保険給付の財源の構造はこうなっている!
2 地域支援事業の財源には上限がある
3 保険料はこう決まる!

行政計画
介護保険事業計画が3年ごとに定められる

利用の手続き
1 介護保険を利用する際の流れは?
2 要介護認定と基本チェックリストの概要は?
3 ケアマネジメントによるケアプラン作成

介護サービスと費用負担
1 介護サービス(保険給付)とはどういうものか?
2 地域支援事業とはなにか?
3 介護サービスの価格はどのように決まる?
4 利用者は利用料をどう負担する?:
5 介護サービスの費用の支払い方法
COLUMN 保険料を払わないとどうなる?
COLUMN 特別徴収と普通徴収の違いって?

第2章介護保険はこう変わる!
地域包括ケアシステムの深化・推進
1 「地域包括ケア強化法」の全体像とは?
2 保険者にインセンティブが与えられる
3 「介護医療院」が創設された
4 共生型サービスが新設された

持続可能性の確保
1 現役並み所得者の利用者負担が3割に
2 第2号保険料に「総報酬割」が導入された

その他の各種改正点
1 新オレンジプランの推進が努力義務に
2 基本指針や調整交付金が見直された
3 適切なケアマネジメント実施を促すことに
4 介護ロボット・ICTの導入が進められる
5 「生活援助中心型」訪問介護の担い手が緩和された
6 福祉用具貸与と住宅改修の規制が厳しくなる
7 要介護認定の更新手続きが簡素化される
8 保険者が居宅サービス量をコントロールできるように
9 2015年度の改正点が全面実施される
COLUMN 「住所地特例」の概要と2018年の見直しって?:
COLUMN 「障害者の65歳問題」とは?

第3章制度の変遷と改正への経過
介護保険制度のはじまり
介護保険のはじまりについて簡単におさらい

介護保険制度の建築
1 2006年と2009年の制度改正では何が変わった?
2 2012年の制度改正では何が変わった?
3 2015年の制度改正では何が変わった? その1
4 2015年の制度改正では何が変わった? その2
COLUMN 介護予防・日常生活支援総合事業の「罠」って?

2018年制度改正への経過
1 2025年問題と2040年問題
2 介護給付費用総額と要介護認定者が急増!
3 わが国の社会保障制度全体の課題とは
4 財政制度等審議会で介護保険への厳しい意見が出た
5 「骨太の方針」で示された介護保険制度への指摘は
6 未来投資会議で介護サービスについて議論された
7 社会保障審議会介護保険部会で意見がとりまとめられた:
COLUMN 「地域包括ケアシステム」ってなに?

第4章医療関連制度と社会福祉制度の見直し
医療制度の改革
1 医療・介護一体改革の全体像は?
2 病床機能報告制度と地域医療構想ってなんだ?
3 第7次医療計画で大きな見直しがあった
4 医療保険制度が見直された!
5 2018年は診療報酬も改定されたその1
6 2018年は診療報酬も改定されたその2

社会福制度の改革
1 社会福祉法が同時に改正された
2 改正障害者総合支援法が施行された
3 新たな住宅セーフティネット制度が始まった!
COLUMN 「混合介護」ってなに?

第5章介護保険はこう使う!
相談窓口と手続き
1 身近なところにある相談窓口
2 「基本チェックリスト」で「総合事業」の利用へ!
3 要介護認定の申請をする
4 1次判定はどのように行われるのか
5 2次判定はどのように行われるのか
6 要介護認定の結果の通知はどう行われる?

ケアマネジメントと介サービス
1 ケアプランの作成依頼と内容
2 ケアプラン作成の手順はどういうもの?
3 サービスを利用するにはとにかく契約とプランが必要
4 避けて通れない「支給限度額」

利用者の費用負担
1 定率負担…全額自己負担になるものもその1
2 定率負担…全額自己負担になるものもその2
3 費用負担が重いとき…高額介護サービス費
4 低所得者のための費用負担軽減策にはなにがある?
COLUMN 医療保険・障害者総合支援法と介護保険の関係って?

賢くサービスを利用する
1 苦情と不服はどうしたらいい?
2 事業者・施設はどう選択すればいいか
COLUMN 注目される「福祉(介護)サービスの『第三者評価』」って?

第6章利用できる介護サービスは?
介護サービスを利用する前に
事業所・施設の開設はどのように行われる?
COLUMN 介護給付と予防給付の違いって?

居宅サービス
1 訪問介護・訪問入浴介護
2 訪問看護・訪問リハビリテーション・居宅療養管理指導
3 通所介護・通所リハビリテーション・
4 短期入所生活介護・短期入所療養介護
5 特定施設入居者生活介護
6 福祉用具貸与・特定福祉用具販売
7 住宅改修
8 居宅介護支援・介護予防支援(ケアマネジメント)
9 共生型サービス・

継設サービス
中・長期の入所が可能な施設
COLUMN 「ユニットケア」って?

地域密着型サービス
1 小規模多機能型居宅介護・看護小規模多機能型居宅介護
2 夜間対応型訪問介護・定期巡回・随時対応型訪問介護看護
3 認知症対応型共同生活介護・認知症対応型通所介護
4 介護老人福祉施設・特定施設入居者生活介護・通所介護

地域支援事項
1 介護予防・日常生活支援総合事業その1
2 介護予防・日常生活支援総合事業その2
3 包括的支援事業その1
4 包括的支援事業その2
5 任意事業
COLUMN 基準該当サービス・離島等における相当サービスって?

第7章今後の課題とは?
精度改正の課題
1 次期改正に先送りされた課題って? その1
2 次期改正に先送りされた課題って? その2
3 「財政的インセンティブ」の課題は?
4 高齢者の「自立支援・重度化防止」の方向性
5 介護ロボット・ICTの導入はどうなる?
COLUMN 「ケアマネジメントの標準化」って?

高齢者介護・高齢者福祉を巡る
1 地域差の大きい「2025年問題」「2040年問題」
2 「看取りの場」の確保が必要に
3 介護職員などによる高齢者虐待が増えている!
4 「介護離職ゼロ」は達成できるのか
5 新しい「高齢社会対策大綱」とその課題とは
COLUMN 2035年の介護保険制度って?

資料
資料1 基準省令の改正点(概要)
資料2 介護医療院の基準(概要)
資料3 介護報酬のポイント
資料4 介護職員処遇改善加算
資料5 新オレンジプラン (認知症施策推進総合戦略)数値目標一覧
COLUMN わが国の高齢者福祉・介護政策の「揺らぎ」とは?

おわりに

高野龍昭 (著)

出版社 : 翔泳社; 第3版 (2018/5/1)、出典:出版社HP

プロとして知っておきたい! 介護保険のしくみと使い方: ケアマネ・相談援助職必携

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プロとして知っておきたい! 介護保険のしくみと使い方: ケアマネ・相談援助職必携

awano — Sat, 16 Jan 2021 06:38:09 +0000

はじめに

ケアマネジャーをはじめとする相談援助職が業務を行ううえで、最も重要となるのが介護保険制度の理解です。

ケアマネジャー編集部

本書の構成と使い方

1 章ごとに基本色が分かれているだけでなく、主な項目がタイトルになっているので、知りたい項目を簡単に探せます

2 ワンポイントアドバイス
業務上ケアマネジャー等の専門職が知っておくと便利な知恵・情報をまとめています

3 コラム
介護保険とケアマネジャーをめぐるさまざまな情報を紹介しています。

4 ひと目で情報をキャッチできるよう、図版と箇条書きを駆使した誌面になっています

5 1つのサービスを専門職、利用者向けとに分けて説明
利用者向けのページは、このまま本人・家族にサービスの説明をする際に利用できます

6 費用
専門職には単位で、利用者には円で載っているので金額の多寡がひと目でわかります

ケアマネジャー編集部 (編集)

出版社 : 中央法規出版 (2019/7/27)、出典:出版社HP

世界一わかりやすい介護保険のきほんとしくみ 2018年版

awano — Sat, 16 Jan 2021 06:37:54 +0000

はじめに

●本書の登場人物

●本書の登場団体

本書の読み方

基礎編
1、2章では、介護保険制度の基礎知識を理解します
1章介護保険のきほん
2章介護保険のしくみ

制度改正編
6、7章では、介護保険制度改正のポイントと背景を理解します
6章 2018年度制度改正のポイント
7章介護保険制度のビジョンと問題

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イノウ (著)

出版社 : ソシム (2018/3/27)、出典:出版社HP

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目次

制度改正編
6章 2018年度制度改正のポイント
改正の全体像
質問1 18年度改正はどのように進められますか?

介護保険制度のこれから
質問29 地域共生型社会と生活援助の担い手拡大とは何ですか?
質問30 保険外サービスの扱いは今後、どうなりますか?

付録1 介護関連の資格とキャリア
付録2 介護保険におけるサービス利用の流れ
付録3 課題整理総括表
付録4 評価表
付録5 基本チェックリスト

イノウ (著)

出版社 : ソシム (2018/3/27)、出典:出版社HP

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カンタン解説! 改正介護保険—2018-19介護保険法改正内容に準拠—

awano — Sat, 16 Jan 2021 06:36:20 +0000

はじめに

監修者より
2000(平成12)年の介護保険制度施行から17年が経過し、本制度はいまや高齢者関係法制の中心的な制度となっています。

2018年6月
土屋昭雄

厚有出版編集室 (著, 編集), 土屋昭雄 (監修)

出版社 : 厚有出版 (2018/7/8)、出典:出版社HP

本書のご利用にあたって

◎本書において「市区町村」または「市町村」と記載している所は、全国の市町村及び特別区(東京23区)を指します。

◎本文中の年号の表記については、基本的に西暦で記載しています。必要と判断した場合のみ、平成の年号を括弧( )で併記しています。

◎本書では、介護保険サービスの種類と内容について、便宜上以下のように分けてご紹介しています。

厚有出版編集室 (著, 編集), 土屋昭雄 (監修)

出版社 : 厚有出版 (2018/7/8)、出典:出版社HP

[速報! 2021年度施行]介護事業者・介護福祉関係者必携! 改正介護保険早わかり (2021年度からの介護保険はこうなる)

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[速報! 2021年度施行]介護事業者・介護福祉関係者必携! 改正介護保険早わかり (2021年度からの介護保険はこうなる)

awano — Sat, 16 Jan 2021 06:35:51 +0000

はじめに

介護保険のスタートから20年、大きな曲がり角に立つ制度について、本書を通じてしっかり見据える機会となれば幸いです。

2020年6月21日
介護福祉ジャーナリスト田中元

田中元 (著)

出版社 : 自由国民社 (2020/7/18)、出典:出版社HP

[速報! 2021年度施行]介護事業者・介護福祉関係者必携! 改正介護保険早わかり (2021年度からの介護保険はこうなる)

巻末資料
地域共生社会の実現のための社会福祉法等の一部を改正する法律案要綱

今回の社会福祉法等の改正が介護保険事業等にもたらす影響

田中元 (著)

出版社 : 自由国民社 (2020/7/18)、出典:出版社HP

図解入門ビギナーズ最新介護保険の基本と仕組みがよ~くわかる本[第7版]

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図解入門ビギナーズ最新介護保険の基本と仕組みがよ~くわかる本[第7版]

awano — Sat, 16 Jan 2021 06:33:21 +0000

はじめに

「介護の社会化」を目指して創設された介護保険制度もほぼ20年が経過し、成長のステージから「成熟のステージ」に入りました。

ケアタウン総合研究所代表高室成幸

高室成幸 (監修), ケアマネジメント研究フォーラム (著)

出版社 : 秀和システム; 第7版 (2018/7/21)、出典:出版社HP

図解介護保険のしくみと使い方がわかる本 (介護ライブラリー)

図解介護保険のしくみと使い方がわかる本 (介護ライブラリー)

awano — Sat, 16 Jan 2021 06:31:01 +0000

まえがき

介護保険制度ができたのは二〇〇年。高齢者の増加、核家族化など、さまざまな面からの需要があって、保険としてのしくみができました。

本書がみなさまのお役に立つことを祈念しております。

パラマウントヘルスケア総合研究所長
牛越博文

牛越博文 (監修)

出版社 : 講談社 (2018/7/26)、出典:出版社HP

これならわかる〈スッキリ図解〉介護保険第3版(2018年版)

awano — Sat, 16 Jan 2021 06:30:50 +0000

はじめに

2017年5月に「地域包括ケア強化法」が成立し、その多くが2018年4月に施行されました。

今回の介護保険制度の改正は、大きく2つのポイントがあります。

高野龍昭

高野龍昭 (著)

出版社 : 翔泳社; 第3版 (2018/5/1)、出典:出版社HP

はじめに
COLUMN 社会保険と介護保険の基礎知識って?

第1章介護保険の基礎知識
保険者と被保険者
1 保険者とは誰のこと?
2 被保険者とは誰のこと?:
COLUMN 社会保険制度と社会福祉制度の違いって?

財源と保険料
1 保険給付の財源の構造はこうなっている!
2 地域支援事業の財源には上限がある
3 保険料はこう決まる!

行政計画
介護保険事業計画が3年ごとに定められる

利用の手続き
1 介護保険を利用する際の流れは?
2 要介護認定と基本チェックリストの概要は?
3 ケアマネジメントによるケアプラン作成

持続可能性の確保
1 現役並み所得者の利用者負担が3割に
2 第2号保険料に「総報酬割」が導入された

第3章制度の変遷と改正への経過
介護保険制度のはじまり
介護保険のはじまりについて簡単におさらい

第6章利用できる介護サービスは?
介護サービスを利用する前に
事業所・施設の開設はどのように行われる?
COLUMN 介護給付と予防給付の違いって?

継設サービス
中・長期の入所が可能な施設
COLUMN 「ユニットケア」って?

おわりに

高野龍昭 (著)

出版社 : 翔泳社; 第3版 (2018/5/1)、出典:出版社HP